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腹腔妊娠的处理方法

时间:2022-09-19 10:31来源:昆明三代试管阅读:

腹腔妊娠是指输卵管、卵巢以及阔韧带以外的腹腔内的妊娠现象,腹腔妊娠的情况是非常罕见的。腹腔妊娠有原发性和继发性两种,原发性的腹腔妊娠指是指受精卵直接种植在腹膜、肠系膜或者大网膜等位置,这是非常少见的。继发性的腹腔妊娠通常都是发生在输卵管妊娠**或破裂之后,少数时候也有可能继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠但子宫存在异常破裂后。

腹腔妊娠的处理

腹腔妊娠一旦确诊,就要实行剖腹将胎儿取出。另外在处理胎盘的时候还需要的理应特别注意,因为胎盘是种植在肠管或肠系膜等位置的,随意的剥离有可能会引发大出血。所以在处理胎盘的时候要根据其附着的部位以及胎儿的存活、死亡时间长短来做决定。胎盘附着在子宫、输卵管或者阔韧带的患者,可以将胎盘连同附着的器官一同进行切除。胎盘如果是附着在腹膜或者肠系膜等位置,或者胎儿存活或死亡不久(小于4周)的话,是不能触动胎盘的,需要在紧靠胎盘的位置进行结扎,将脐带切断之后再取出胎儿。而胎盘可以直接留在腹腔内,大概半年左右胎盘就会慢慢的自行吸收,如果没有吸收反而出现了感染的患者,需要再次进行剖腹然后看情况是进行切除还是做引流;如果胎儿死亡的时间已经很长了的话,那么可以尝试剥离胎盘,如果有困难的话还是需要将胎盘留在腹腔内,一般是不会部分切除胎盘的。在进行剖腹手术之前,需要做好输血的准备,手术结束之后还应该使用抗生素来预防感染。

腹腔妊娠的诊断

原发性腹腔妊娠的诊断标准为:

(1)两侧输卵管和卵巢都必须是正常的,并且近期没有妊娠;

(2)没有子宫腹膜瘘形成;

(3)妊娠只存在于腹腔内,没有输卵管妊娠等可能。B超显象如果宫腔是空虚的,且胎儿位于子宫以外的话,是有助于诊断的。

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