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孕期有胎盘植入的情况时需要终止妊娠吗?

时间:2023-02-05 21:43来源:云南试管婴儿医院阅读:

胎盘植入指的是胎盘的绒毛异常侵入子宫肌层而出现的症状。胎盘植入的情况虽然比较少见,但是一旦发生的话情况是很危险的。这是引起孕妇产后出血、围产期紧急子宫切除以及孕产妇死亡的重要原因之一。

孕期有胎盘植入的情况时需要终止妊娠吗?

如果是在怀孕的早期和中期发现了有胎盘植入的情况,或者瘢痕妊娠的情况时,是会建议终止妊娠的。因为这个时候如果选择继续妊娠的话,有可能会出现胎盘植入穿透子宫的情况,进而会影响到膀胱等器官的功能。严重的还有可能需要切除子宫或者切除部分膀胱。如果是之前有过剖腹产的女性,再次怀孕时需要尽早到医院做B超,观察胚胎着床的具**置,排除瘢痕妊娠的风险。

胎盘植入有些什么症状?

比较常见的症状是生产前有反复的无痛性的阴道流血,部分患者还有胎心率不稳定的情况。胎儿分娩出30分钟以后,胎盘无法从子宫壁上剥离,排出阴道,有时还会伴有阴道流血,医生用手分离也很困难,有的产妇是到了剖腹产的时候才发现有胎盘植入的情况。有的产妇胎盘的附着位置异常(前置胎盘),这种情况在怀孕的中后期容易出现无诱发因素、无痛性的反复阴道出血的情况。

患有胎盘植入时需要切除子宫的几率是多少?

患有胎盘植入时切除子宫的几率还是比较高的,因此才会用严重的并发症来形容。如果胎盘穿透了子宫肌层,那主要的办法就是把子宫切除,手术概率占到85%左右,因此出现胎盘植入的情况很有可能需要将子宫切除。但如果胎盘植入的面积相对比较小,出血也不严重的话,可以进行局部的缝合止血。可以将双侧子宫动脉局部结扎,纱布压迫止血并严密观察。若已经植入的胎盘组织可以被吸收,那就还有保留子宫的可能。

孕期有胎盘植入的情况发生时需要怎么样处理?

胎盘植入容易在生产时引发严重的大出血,因此需要在有抢救条件的正规医院,选择有胎盘植入处置经验的产科医生、有早产儿处置经验的儿科医生等等组成的救治团队进行处理。

1、顺产。产妇不是前置胎盘、没有剖腹产的指征者可以尝试顺产;

2、剖腹产。剖腹产适用于合并有前置胎盘,或者是其他的剖腹产指征的产妇。这种情况的话,需要在手术前做好充分的出血防救措施。包括血液制品、药物、手术人员等准备工作。子宫的切口也要根据胎盘附着的位置来定,原则上需要避开胎盘或胎盘的主体部分。术中可以采用多样化的止血措施,术后需要预防性的应用抗生素。

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