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双胎输血综合征如何治疗?

时间:2022-10-13 20:59来源:云南试管婴儿医院阅读:

双胎妊娠时一个严重的并发症就是双胎输血综合征,双胎输血是指在双胎妊娠或多胎妊娠的时候,宫内胎儿双方在通过胎盘血管进行互相交换,这种情况一般发生在子宫内,且属于单绒毛膜双胎妊娠。正常情况下双方的血量交换会保持平衡,但是如果两个胎儿之间的血液交换失去平衡,那么当A胎儿(供血儿)血液源源不断地输向B胎儿(受血儿),而又得不到对方的补偿时,便会有一系列的临床症状出现,这种情况就被称双胎输血综合征。

目前双胎输血最主要的治疗方式就是胎儿镜激光电凝术,这种方式比较适合孕16周至孕26周出现该病的患者,通过使用胎儿镜进入羊水过多一方胎儿的羊膜腔内,找到吻合血管,然后通过激光凝固血管,从而隔断两个胎儿血液互输的情况,来提高胎儿的生存率。经过此种治疗方式,单胎生存几率为70%-80%。存活儿出生后,其后遗症也会降低到10%。 另外,如果是在孕24周以上才发现这个问题,并且检查出患有严重的双侧胎儿胎盘比例不均,一胎严重畸形或有严重脑损伤情况的。就需要选择性减胎术或终止妊娠治疗。此外,治疗方法还包括羊膜造口术、羊水减量术,但目前这两种方法使用得比较少。

双胎输血综合征出现的条件本身就是比较苛刻的。首先得是双胎妊娠,还得是单绒毛双羊膜囊妊娠,这就导致双胎输血综合征本身发生率就不会很高。但该病症的多发是在单卵双胎妊娠时。尤其是年龄较大、试管移植多个胚胎、妊娠期合并糖尿病、有吸烟史的孕妇这几类人群发生率相对更高。

双胎输血综合征中两个胎儿出现的情况不用那么危害也就不一样:

1、供血儿由于血液外流,可能会有肾脏血流量减少、小便量少或者羊水量过少的情况出现。从而会导致供血儿发育减缓,体重不上升,血红素也越来越低。

2、受血儿会出现羊水量多的现象,同时也可能会受到血流灌注的影响,长得会相对较大。但这样也极易造成宝宝的心脏衰竭。

双胎输血综合征是双胎妊娠中很严重并发症,如果孕期没有得到及时的干预治疗,那么胎儿的死亡率可高达70%-100%。哪怕经过有效的治疗,双胎的存活几率也仅为50%,而单胎存活的几率也并非百分之百。并且存活儿出生后,还有10%的几率出现神经系统后遗症,宝妈们孕期一定要注意多观察自己的身体情况哦。

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