孕前检查卵泡数量多，为什么还久备不孕？

从临床上看，一些女性被诊断出为多囊卵巢综合征，而在诊断出多囊卵巢综合征时，B超报告单上，都是写着双侧卵巢均见多于12个的小卵泡，既然有这么多的卵泡，为什么还难怀孕呢？

首先，我们来了解一下多囊卵巢综合征（PCOS），它简称为多囊，是一种常见的妇科内分泌疾病。

女性患有多囊时，患者多因月经不调而就诊，但多囊可引起一些典型症状，如脸上长痘、肥胖、体毛增多、雄激素增多等。

对多囊的诊断，许多患者可自行通过检查作出判断。排除其它高雄激素发病原因，在以下三点中，有其中两点就可确诊：

（1）稀发排卵或无排卵（可用排卵试纸测试）;

（2）高雄激素的临床表现及高雄激素血症;

（3）卵巢多囊改变：B超发现一侧或两侧卵巢有大于等于12个直径有2~9毫米的卵泡。

多囊卵巢综合征主要表现为多毛\长痘痘和肥胖，但除了外观方面有影响外，多囊也会影响生育方面，严重时会导致不孕不育。

回答上述问题：既然这么多卵泡，为什么还怀不上呢？

患者的卵泡实际上都是一些未成熟的卵泡，因为患者卵泡刺激素（FSH）水平较低，而促黄体生成素（LH）水平较高，导致小卵泡在卵巢内停止发育，而没有成熟的卵泡出现，从而无法产生“优势卵泡”。

与此同时，患者体内的雄激素会增加，抑制卵泡的发育成熟，促黄体生成素（LH）的水平不能达到高峰，从而导致不排卵。

卵泡不成熟，没有优势卵泡的生成，所以说不能成功怀孕。

PCOS的治疗

对PCOS患者来说，是一个长期的治疗过程，根据患者的不同情况而选择不同的治疗方法，具体表现在以下几个方面：

1、控制体重（减重）

减轻体量是治疗PCOS的首要和关键。

少吃高脂肪、高蛋白食物，多吃蔬菜、水果。要坚持锻炼，多运动，理想的BMI最好在24以下，如果BMI大于26的患者，建议在体重减轻后，可以在短期内进行妊娠，避免妊娠降低和妊娠**率增加。

2、降低雄激素水平

患有多囊卵巢综合征（PCOS），症状多见于外貌的影响，如长痘、肥胖和毛发生长等，主要原因是雄激素增加引起的，需降低雄激素水平，主要口服短效避孕药，疗程一般3~6个月。

3、改善胰岛素抵抗

大多数患者都有胰岛素抵抗，常用口服二甲双胍，需要长期服用，经期不停药，怀孕后在医生指导下停药效果更佳。

5、调整月经周期

患多囊需要定期服用退行性出血药，从而达到保护子宫内膜的目的。对于没有生育要求的话只能，可使用孕激素的方式来止血;对于有生育要求的，可以在口服避孕药后考虑促排卵。一年中，月经潮的次数最好不要少于8次。若促排卵疗法效果不佳，可考虑试管婴儿辅助生殖技术助孕。