孕早期发生胎盘早剥怎么办？孩子还能保住吗？

在孕期发生胎盘早剥，孩子能不能保住要看胎盘早剥的具体情况和孕妇的身体情况，如果试管取卵5个配5个胚胎可能是零度或一度，胎盘早剥的症状比较轻，胎儿大部分可以存活，如果是二胎的话，症状比较严重，那胎儿存活的几率是非常低的。

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。是妊娠晚期严重并发症，起病急、发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。胎盘早剥的发病率在国外为1%-2%，在国内为0.46%-2第三代试管与第二代的区别.1%，所以如果孕妈妈们感觉身体不适，一定要尽快与医院检查。

网友提问

你好，我现在是怀孕32周，前几天出门散步的时候被人撞了一下，当时没什么感觉，但回去之后感觉有轻微的腹痛，还出血了，我以为是要生了，收拾好东西跟老公去医院，医生却说是胎盘早剥，想问一下，那我的孩子还能保住吗？

医生顾问

胎盘早剥时女性怀孕过程中比较常见的一个问题，如果症状不严重，及时治疗加上精心调养有很大可能可以保住孩子的，但如果症状比较严重，胎盘继续剥离，难以控制出血，就要考虑放弃保胎终止妊娠了。

正常胎盘和发生胎盘早剥的胎盘

胎盘早剥根据其病情分为三个级别：

1.Ⅰ级：以外出血为主，多见于分娩期，胎盘剥离面积小，常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显;

2.Ⅱ级：胎盘剥离面1/3左右，常有突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛的程度与胎盘后积血多少成正比，无阴道流血或流血量不多，贫血程度与阴道流血量不相符;

3.Ⅲ级：胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，临床表现较Ⅱ级更重，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细致、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。

网友提问

今年38岁，好不容易通过试管有了自己的宝宝，现在才12周，这两天感觉有轻微腹痛，就赶紧去医院检查了，医生说有胎盘早剥的迹象，来的比较及时，问题不大，可是我平时都这么小心了，为什么还会发生胎盘早剥啊？

保健顾问

胎盘早剥虽然多发生在女性怀孕中晚期，但也有几率在怀孕初期出现胎盘早剥，不一定就跟平时的行为有关，也可能是其他一些因素导致。比如孕妇血管病变，尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，很容易发生胎盘早剥。

心血管病变也可能造成胎盘早剥

除此之外，像高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等也有可能发生胎盘早剥;而且有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。如果有胎盘早剥的迹象一定要重视起来，尽早的试管移植怀孕初期食谱进行处理，这样对胎儿的发育和健康影响最小。

网友提问

还有一周多就到预产期了，突然觉得肚子痛，因为生过一个，所以知道这不是要生了，赶紧去医院，医生说是胎盘早剥，那我现在应该怎呢办呢？

生育顾问

如果症状比较轻，可以考虑保胎，如果症状持续加重的话，建议终止妊娠。如果只有I度患者，病情较轻，可以阴道分娩;如果是II度患者，病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者可以通过剖宫产，若发生难以控制的大量出血，应快速输入新鲜血、凝血因子，并行子宫切除术。