试管备孕教你看TORCH优生5项检查单

最近有很多朋友在咨询南方39生命说试管婴儿备孕需要检查优生五项吗？答案是：是的。无论是试管备孕还是自然备孕的宝妈们都需要清除哦。今天小橄榄就带大家详细解答一下什么是优生五项！它为什么对备孕这么重要？优生优育五项是最常见、最重要的子宫内感染因素，被综合称为TORCH。

　"T"代表弓形虫（Toxopla**a）

 "O"代表其它的感染因素（Other）

　"R"代表风疹病毒（Rubella ViruS）

　"C"代表巨细胞病毒（Cytomegalo ViruS）

　"H"代表单纯疱疹病毒（HerpesStmplex Virus）

什么是优生五项（TORCH）检查？

优生五项又名致畸五项，指5种孕妇患病后将引起子宫内胚胎（胎儿）感染引发**、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体。 包括弓形虫(Tox)、风疹病毒(Rv)、巨细胞病毒Cmv)、单纯庖疹病毒(HSV)、O指(Other)其它（一般指B19微小病毒）等。

首先要清楚优生五项几个检测项目的对照意思

弓形虫IgM抗体（TOX-IgM）

弓形虫IgG抗体（TOX-IgG）

风疹病毒IgM抗体（RV-IgM）

风疹病毒IgG抗体（RV-IgG）

巨细胞病毒IgM抗体（CMV-IgM）

巨细胞病毒IgG抗体（CMV-IgG）

单纯疱疹病毒ⅠIgM抗体（HSV-Ⅰ-IgM）

单纯疱疹病毒ⅠIgG抗体（HSV-Ⅰ-IgG）

单纯疱疹病毒ⅡIgM抗体（HSV-Ⅱ-IgM）

单纯疱疹病毒ⅡIgG抗体（HSV-Ⅱ-IgG）

为什么一定要做优生五项检查？

母体与胎儿之间有一个胎盘，在妊娠期间，它既是交换营养的场所，也是一个很重要的屏障，称为血胎屏障，它能够阻挡大部分有害物体、包括细菌、某些药物、病毒通过，从而保证了胎儿在子宫内正常发育。 

但在妊娠早期，胎盘屏障发育不全，因此，母亲一旦感染病毒，就会毫无阻碍地损害到胎儿，重则**，轻则致畸，不论后果如何，都是我们所不愿意看到的，所以南方39生命试管婴儿专家们要求试管备孕的女性怀孕之前，做一个病毒抗体检查。

ToRch检查被称为“优生五项”，说明与胎儿的优劣有着密切的关系，因此该项检查应当安排在孕前进行，在孕前查出问题有充分的时间调整。如果有人认为怀孕后进行检查也不迟，那是不对的，因为怀孕以后，一旦查出问题，就会使你自己，家人以及医生处在左右为难的境地，不论保留或者舍弃都是个十分痛苦的决定。

子宫内感染因素不同病原体的危害（导致的宫内感染对胎儿造成的不良后果也不尽相同）

弓形虫感染对胎儿的危害：多侵害神经系统。

巨细胞病毒感染对胎儿的危害：可造成多脏器损害。

风疹病毒感染对胎儿的危害：可导致先天性风疹综合症，主要表现为耳聋、白内障和先先性心脏病。

单纯疱疹病毒感染：这类病毒引起的宫内感染相对较少发生。如果孕期有生殖道单纯疱疹病毒感染体征、经实验室检测确认，建议分娩时行剖宫产。

解脲支原体感染对胎儿的危害：低出生体重儿。

宫内感染会影响胎儿的正常发育，尤其可造成先天性畸形，智力发育障碍，这是令父母最为悲痛的事情。宫内感染对胎儿的危害最常见的是胎儿宫内发育迟缓和智力发育障碍，因此，把检查孕妇是否有以上病原体感染叫做优生优育五项是比较准确的。

试管婴儿TORCH筛查应该包括的指标

间接指标：主要是IgG和IgM抗体，这是病原体感染后人体产生的免疫反应指标，与个体的免疫功能有关，主要用于感染的筛查和免疫状态的评估。

IgG抗体：说明既往感染，如果IgG抗体（＋），说明有免疫力。

IgM抗体：如果是IgM抗体（＋），一般情况下说明是近期感染，但是在某些情况下，IgM抗体会持续长久存在，所以IgM抗体（＋）并不能简单地等同于近期感染。

IgG 亲和力：IgG 亲和力可以帮助我们确认病原体感染时间，一般情况下IgG 亲和力高说明是远期感染，亲和力低说明是近期感染。

抗体定量检查：简单的抗体定性检查无法很好帮助我们判断究竟是近期感染还是远期感染，可以通过不同时间段的抗体定量检查来根据滴定度水平的变化来帮助判断。

抗体IgG抗体IgM阴性阳性临床意义

1、抗体IgG

（1）抗体IgG阴性：没有感染过这类病毒。或感染过，但没有产生抗体。说明孕妇也许没有感染过这种病原体，对其缺乏免疫力，要考虑接种疫苗，待产生免疫抗体后再怀孕。

（2）抗体IgG阳性：表明孕妇既往有过这种病毒感染。或接种过疫苗。也就是说仅仅说明既往感染过这种病毒，或许对这种病毒有了免疫力了。接种过一些病毒疫苗的妇女，会出现IgG抗体阳性。如接种过风疹疫苗的妇女会出现风疹病毒IgG抗体阳性。接种过乙肝疫苗的妇女会出现乙肝抗体阳性。所以，要分清哪个是保护性抗体，哪个是非保护性抗体。

 

2、抗体IgM

（1）抗体IgM阴性：没有活动性感染，但不排除潜在感染。

（2）抗体IgM阳性：表明孕妇近期有这种病毒的活动性感染。

IgG+<1：512

IgM-说明有过既往感染史，现在已有了保护性抗体。

IgG+≥1：512

IgM+IgG+≥1：512

IgGab双份血清滴度4倍以上升高其中任何一项都能说明近期有过感染。

IgG-IgM-没有受到过CMV的感染，但对这样的孕妇来说，应在孕期进行血清学监测，避免孕期发生原发性感染。

 

优生五项常见的结果对应检查情况如下，仅供参考，建议具体咨询南方39生命专业试管婴儿医生哦。

1. IgM阴性，IgG阴性

检查结果五项中所有lgM和lgG都为阴性，说明你没有被弓形虫或其他3种病毒所感染，但也不排除有假阴性的存在，如果你是孕前检查全阴性，建议孕早期再做一次排查。为了安全起见，你也可以接种风疹疫苗产生抗体来保护自己。

2. IgM阴性，IgG阳性

如果检查项目中有出现一个、两个或3个lgG阳性，lgM全阴性，说明你既往感染过这些病原体或接种过该疫苗。放心备孕，已怀孕的宝妈无需过于担心。平时注意身体，营养均衡，适当锻炼，提高抵抗力，避免再次感染。

3. IgM阳性，IgG阴性

单纯lgM阳性说明近期感染，也有可能出现假阳性，可以在2周后复查看看。如果 IgG转为阳性，则提示确实被感染了，而且处于急性期，建议准妈妈推迟备孕或听从医生建议。已经怀孕的妈妈需进一步检查确定胎儿是否感染。一旦lgM进入胎盘容易引起宫内感染，从而影响胎儿正常发育，严重出现**、胎儿畸形等等。

如果 IgG 持续一到两个月阴性，说明 IgM 可能为假阳性，不需要特殊治疗，下次再复查即可。

4. IgG阳性，IgM阳性

这两个抗体都为阳性，说明你正在感染这种病原微生物，有可能是第一次感染或再次感染。如果是备孕期间建议推迟怀孕遵循医生治疗，如果已经是怀孕了，那需要根据实际情况，进一步检查确认是否有宫内感染。如果出现宫内感染胎儿畸形的比率较大。

优生五项并不是针对孕妇单方的检查，也是试管备孕夫妻双方应当接受的检查。孕育新生命应该是庄严的、美好的、具有仪式感的一件事，迎接一个健康美好的新生命的到来需要夫妻双方的相互配合和彼此包容。更多试管婴儿及检查项目疑问欢迎咨询南方39生命www.nfivf.cn TEL：139-2235-2985