在哈萨克斯坦试管婴儿中如何避免卵巢过度刺激？

在哈萨克斯坦试管婴儿过程中，包括全球试管过程中，都遇到一个问题，就是促排卵药物对卵巢的过度刺激，卵巢过度刺激综合征（OHSS）。不仅给试管女性增加了身体和精神痛苦，严重的甚至会危及生命，而且也增加不孕夫妇的经济负担。

OHSS的发生与促排卵的外源性促性腺激素应用有关，由于在促排过程中，会有多个卵泡的同时生长，雌激素水平过高，激发体内的一系列反应，导致体液从血管内向外渗出，漏到胸腹腔，进而就会形成胸腹水，血管内的水分丢失，造成血液细胞成分浓缩，这样也很容易伴发血栓的形成。
在哈萨克斯坦试管婴儿临床中通常将OHSS分为轻、中、重度三个级别，轻度OHSS的发生率在20%～33%之间，一般临床症状轻微;中度OHSS发生率大概为3%～6%，重度为0.5%～5%，中重度OHSS由于临床症状明显需要治疗，严重的甚至危及生命。

年轻、身体比较瘦弱并且患有多囊卵巢综合征（PCOS）患者、B超提示卵巢多囊改变、或者是曾经促排卵时有过OHSS史的女性，都是OHSS的高危人群。另外，容易过敏的女性也会更容易发生OHSS。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心生殖专家朱莉奥娃医生认为，现有的能降低OHSS的干预措施中有3项具有临床意义：
1、PCOS妇女ART治疗期间二甲双胍预处理;
2、HCG日和取卵日期间用多巴胺受体激动剂;
3、拮抗剂方案促排卵;
这三项预防措施，目前认为不影响或可以改善妊娠结局，且研究结论比较可靠。

IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心生殖专家朱莉奥娃医生也提醒到已经进入促排卵治疗的女性朋友要学会自我预防监测，容易发生卵巢过度刺激的女性（高危人群）在平时饮食中注意吃一些高蛋白低热量的饮食，比如：鸡蛋、鱼虾、酸奶等;也需要多喝水，注意小便的次数和量。如果有觉得腹胀、恶心、呕吐、腹泻、肚子变大、体重增加、小便量少、喘气困难，甚至心慌、心跳加快、睡觉无法平躺等情况时，需要考虑可能出现了卵巢过度刺激的症状，这时就应该及时到医院就诊。
高明的医生不是等到疾病发生了才去治疗，而是采取预防措施，防患于未然。发现高危因素，采取有效干预措施，采取这种方式才能很好地降低卵巢过度刺激综合征的发生。

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