当哈萨克斯坦试管婴儿遇上宫腔积液
时间:2023-02-21 10:31来源:昆明三代试管阅读:次
宫腔积液是指子宫腔内存在一定量液体,包括生殖道分泌的生理性液体,如月经血,和病理性的液体,如炎性渗出液、积血、积脓等,积液有可能影响子宫内膜的微环境,对怀孕的结局产生影响。
输卵管慢性炎症、梗阻时常伴有输卵管积水的产生。促排卵过程中,雌激素水平很高,引起输卵管分泌物更多,输卵管积水加重,管腔内压力增大,液体就会倒灌进入宫腔,出现宫腔积液。
子宫内膜炎时,宫腔内的炎性渗出液蓄积而形成宫腔积液。严重的宫腔感染、慢性炎症、子宫内膜结核等可进一步引起宫腔炎症反应,内膜功能破坏,无法调节细胞的渗透压,加重宫腔积液。
宫颈发育畸形、宫颈腺癌、宫颈管狭窄、宫颈和宫腔粘连、重度盆腔粘连、子宫腺肌病/子宫肌瘤、子宫瘢痕憩室等,均有可能因为子宫内膜细胞的炎性反应,导致宫腔积液的发生。
正常月经周期中,月经期子宫内膜剥脱出血,B超都会发现宫腔有些积血的,月经干净就消失了,不会对怀孕有影响。
促排卵周期中hCG日前后出现的宫腔积液,也可能为生理性,量不多且一过性的,不需要特殊处理,可期待观察,胚胎移植日这些积液可能消失,可以如期胚胎移植,如果合并过量的宫腔积液,建议取消本周期的胚胎移植,行全胚冷冻保存,预防OHSS。对疑似病理性的宫腔积液,需要进一步排查原因。
如果促排卵过程中宫腔积液持续存在,而患者不愿推迟胚胎移植,可在胚胎移植时采用移植管抽吸宫腔积液,若抽出液体清亮,可继续进行胚胎移植。
试管婴儿助孕中发现宫腔积液,应该进行详细的检查,明确病因,予以妥善处理,然后再确定胚胎移植的时机。避免因为宫腔积液导致子宫环境差而移植失败。
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