试管婴儿囊胚移植成功率高，医生却说并不适合所有人

今天分享的主题是试管婴儿囊胚移植成功率高，医生却说并不适合所有人。卵子受精以后会经过一系列的发育过程，形成囊胚后着床到子宫内膜，从而成功怀孕。囊胚的形成是成功妊娠的必然过程。

那么囊胚是怎么形成的？如何解读囊胚移植的成功率？

• 囊胚的形成

第一步，受精卵泡在体内激素的作用下，逐渐成熟并排出卵子。在显微镜下成熟的卵子外层有一层透明带，并可见这时精子经过层层关卡到达卵子，使卵子受精，受精后14至19小时，胚胎学家可以在显微镜下观察到原核正常的受精卵表现为两个原核1pm也就是2pm，当发生多精受精或集体未排出等情况时，会出现3pm或者多pm。此外，也有观察到1pm和0pm的情况，但是1pm和0pm 并不是绝对异常，与受精卵发育速度及观察时机有关系

第二步，胚胎发育受精后的受精卵继续发育，首先分裂成两个卵裂球的细胞。二细胞第二天会发育成四个细胞的胚胎，第三天继续发育成八个细胞的胚胎,第四天发育成多个桑椹胚，第五天第六天发育成早期囊胚，因此囊胚就是受精后的胚胎发育到此时形成的，需要注意的是，并不是所有胚胎都能形成囊胚，有的胚胎在发育过程中发育潜能不足会变成碎片或者发生发育停滞。

• 囊胚移植集成功率

囊胚移植就是将囊胚移植到合适的子宫内膜上，从而帮助女性实现怀孕的目的。通过囊胚的形成过程，我们可以看出囊胚的形成要经历受精卵裂胚，胚胎发育一步一步的过程。所以优质的囊胚移植后成功率相比卵粒期胚胎高，因此囊胚移植更适合单个囊胚移植，从而避免多胚胎移植带来的一系列后续的并发症。

囊胚的移植成功率这么高，我们为什么不全部选择囊胚移植呢？

实际上，临床面临的问题可能更复杂，一方面，移植的成功率不仅只有胚胎因素可以决定，还有内膜因素、宫腔环境、心理因素等诸多因素影响;另一方面，体外不能发育成囊胚的胚胎在体内环境有可能可以发育成囊胚，进而成功怀孕。临床上也有观察到，第三天发育到四细胞的胚胎，移植后成功妊娠的情况。

此外，囊胚的体外培养存在一定的风险，对于高龄卵子比较少的患者，有可能体外无法获得囊胚，从来没有胚胎移植的机会，因此临床上卵裂期优质的胚胎往往会优先得到冷冻保存或者移植，这是医生和胚胎学家综合各个因素考虑后的结果。所以不能仅看胚胎移植的成功率的数字，现实的临床问题需要医生和患者共同商讨实施。