沙眼衣原体肺炎的病因及症状

沙眼衣原体肺炎是由沙眼衣原体所诱发的一种肺部炎症。沙眼衣原体是人类沙眼和生殖系统感染的主要病原，少数情况下还有可能会引发新生儿以及成人免疫抑制者的肺部出现感染。

沙眼衣原体肺炎的病因

沙眼衣原体肺炎的病源就是沙眼衣原体，是我国的学者在1995年的时候首次分离培养成功的一种病原体。沙眼衣原体有15个血清型，造成人类沙眼的是A、B、Ba和C，导致性病淋巴肉芽瘤的是11、12和13，包涵体性结膜炎、生殖道感染以及新生儿肺炎（D-K血清型）。男性沙眼衣原体的生殖道感染主要是表现为非淋球菌尿道炎、附睾炎和Reiter综合征;女性沙眼衣原体的生殖道感染则主要表现为宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎。生产的时候，胎儿通过被沙眼衣原体感染的宫颈之后有可能感染新生儿肺炎以及新生儿包涵体性结膜炎。在极个别的情况下，沙眼衣原体也会导致免疫缺陷的成人患者出现呼吸道感染的情况，甚至正常的成人还有可能会出现获得性肺炎。

沙眼衣原体肺炎的症状

新生儿沙眼衣原体肺炎主要是见于2-12周的新生儿/婴儿，绝大多数的患儿无发热的症状，最初的症状一般是有鼻炎、并伴有鼻腔黏液性的分泌物以及鼻塞的情况。之后就陆续发展为断续的咳嗽、呼吸急促、听诊时肺部有啰音，患儿还有可能会伴有心肌炎以及胸腔积液。大约一般左右的患儿可能有急性包涵体性的结膜炎。成人免疫抑制的患者有可能会有咽炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染的情况，会有发热、肌痛、寒战、干咳、咯血和胸痛的症状。通过肺部的X线通常会显示有间质浸润的现象，也有可能出现有支气管肺炎或网状、结节样的阴影。

沙眼衣原体肺部感染的临床症状及X线表现都是没有特异性的，所以确诊是依靠实验室的诊断的。

1、最靠谱的方法就是进行沙眼衣原体的培养，可以采取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本并进行培养，新生儿沙眼衣原体肺炎还能同时取眼结膜刮屑物进行培养和（或）涂片直接荧光法（DFA）来检测沙眼衣原体。

2、如果应用PCR试验对上述的标本进行检测的话，那么对于诊断是有很大的帮助的，但是需要注意质量的控制，避免出现假阳性的结果。

3、微量免疫荧光试验（MIF）是目前国际上标准的，且最常用的一种用于沙眼衣原体血清学的诊断方法，特别是适用于新生儿和婴儿沙眼衣原体肺炎的诊断，因为可以检测出的患儿的血清中存在的高水平的非母体IgM抗体。