子宫肌瘤患者做试管婴儿，需要事先手术吗？

子宫肌瘤又称为平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，好发于育龄期的女性身上，其发病率可达21％~32％。有数据显示，5％~10％的不孕症女性中至少有一例子宫肌瘤;仅1％~2.4％的不孕症妇女的不孕症病因中，子宫肌瘤是唯一的致病因素。

患有子宫肌瘤的症状表现？

由于子宫肌瘤生长缓慢，临床上常以无症状或症状较轻的表现出现，所以发病初期易被忽视。临床上最常见的症状有月经变化，如月经量增多、月经延长、不规阴道出血则等。腹胀、腰痛、白带增多、不育、继发性贫血等症状。子宫内前壁下段肌瘤压迫膀胱、尿道，导致排尿困难，便秘等。

如果怀疑有子宫肌瘤，B超检测可以确诊，准确率可以达到93％左右。

为何会长子宫肌瘤？

子宫肌瘤的发病机制可能与遗传因素、性激素水平及干细胞功能紊乱等因素有关，但确切病因尚不清楚。年龄大于40岁、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、 PCOS、激素补充剂、有子宫肌瘤家族史等因素与子宫肌瘤的发病风险增加有密切关系，是子宫肌瘤的高危人群。

哪些子宫肌瘤需要切除？

1、子宫内粘膜下肌瘤;

2、直径大于5厘米、且有并发症的肌瘤（如贫血或其他肿瘤压迫症状）;

3、压迫输卵管出入口的肌瘤;

4、引起急性腹痛或慢性贫血的肌瘤。

试管助孕的患者，是先手术再进周吗？

试管婴儿助孕时通常会考虑子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响，比如肌瘤是否会影响胚胎的正常植入发育，是否会影响胎儿的后期生长。

子宫肌瘤不一定要做切除手术，子宫肌瘤的种类有很多，比如粘膜下肌瘤、墙间肌瘤、浆膜下肌瘤等，根据患者的子宫肌瘤类型、大小、病程，医生给出的治疗方案会有所不同。

治疗方法可分为药物治疗和手术治疗两种。一般药物治疗采用激素类药物，而手术治疗则分为肌瘤切除术和子宫动脉栓塞等，具体治疗方案取决于患者的实际情况。

一般而言，视肌瘤大小大于5 cm，表示病情较重，需手术切除。但低于5 cm可采用药物治疗，控制肌瘤生长。特别是在试管婴儿之前，建议首先到专业医院进行检查，在医生的指导下明确治疗方案。