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狐臭为腋部臭汗症（axillarybromhidrosis）的俗称，又称腋臭，是由腋窝处顶泌汗腺的分泌物经皮肤上的细菌分解，产生难闻气味的一种常见皮肤病。夏季及运动后更明显，有遗传倾向，而狐臭本身对机体没有直接的危害，但是其产生的刺鼻难闻的气味，会对患者的生活及人际交往造成困扰，影响生活质量，严重者会产生一定程度的心理障碍。

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发病部位

皮肤

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就诊科室

皮肤科

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典型症状

狐臭、体臭 、腋汗

高发人群

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女性比男性狐臭患者多

每个人都有体味，即使是那些认为自己（腋窝）不臭的人，但并不是所有的气味都是令人反呕的，或者是那种容易用香水来消除的气味，而体味背后的生物学原理相当复杂，它基本是基于三种腺体产生的混合气味，即汗腺、皮脂腺以及顶泌腺，它们分泌出各自的挥发性代谢物，挥发性有机化合物，当这些挥发性代谢物与皮肤、毛囊和细菌相互作用时，就会产生特别的气味。

‌狐臭的原因

狐臭[1]与遗传有一定的关系，其确切的发病机制尚不明确，一般认为异味的产生与腋窝部的顶泌汗腺（即大汗腺）密切相关，此外，高温闷热的天气、剧烈运动致出汗较多，汗臭味与狐臭叠加可加重臭味。

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顶泌汗腺分泌物本身没有异味，但是在腋窝的皮肤表面定植着一些细菌，可与本身无味的分泌物起作用产生不饱和脂肪酸和氨，从而出现难闻刺鼻的异味。

顶泌汗腺可分布在腋窝、脐周、乳头、肛门及生殖器等处，因此除腋窝外，其他部位也可出现相应的臭味，但是腋窝的臭味最明显。

诱发因素

1. 1. 有家族史。父母患有狐臭，子女也可能患病;
2. 2. 处于青春期，尤其是女性;
3. 3. 剧烈运动，可诱发或加重狐臭;
4. 4. 天气闷热，出汗较多;
5. 5. 经常吃油腻辛辣的食物。

有趣的是，遗传因素的影响是被认为在AO的发展中起着重要的作用的，94%的AO患者有家族病史，部分患者有遗传的常染色体显性遗传。

狐臭的症状

狐臭的特征性表现为腋下散发出一种特殊的刺鼻臭味，运动后、夏季更明显，有时可伴有色汗与多汗。多数患者的外耳道内有柔软的耵聍（俗称耳屎）。由于受内分泌的影响，顶泌汗腺在青春期才开始分泌活跃，故狐臭多在青春期发生，到老年可减轻或消失。

1. 1. 一种刺鼻的臭味，轻者仅在活动出汗时散发出特殊的臭味，重者安静不运动时也可闻到臭味;
   
2. 2. 狐臭多伴随多汗，主要表现为腋窝处出汗量异常增多，常可把腋窝处衣服浸湿;
   
3. 3. 可伴随有色汗，主要表现为腋窝处汗腺分泌色素，以黄色为主。
   

‌若在青春期发现腋下出现特殊的刺鼻臭味，出汗时气味更明显，影响日常生活时，需至皮肤科就诊。医生会询问患者病史、症状，一般根据发病部位和所散发的气味即可诊断。

狐臭的治疗

狐臭有多种治疗方法。病情较轻的患者一般不需要治疗，通过勤换洗衣物、勤洗澡可缓解，或可通过局部涂抹药物减轻症状;病情较重者，可选择肉毒毒素注射、激光或手术治疗。

药物治疗

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由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物试管婴儿需要什么条件。
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外用药物

1. 1. 抗菌剂：既往常外用2%～4%甲醛溶液、三氯二苯脲、吡啶硫铜锌等，目前常使用含抗生素成分的液体或凝胶;
2. 2. 抑汗剂：外用20%氯化铝无水乙醇溶液，可以通过抑制汗液分泌起到除臭的作用;
3. 3. 除臭剂：如氧化锌尼龙粉、腋臭粉等。

注射药物

腋窝下注射A型肉毒毒素对腋臭有效，但其原理主要是针对小汗腺分泌，减少汗液的分泌，进而达到除臭目的。一般注射后2～4天左右腋下异味可减轻，效果可维持6～9个月甚至更长。治疗2周后疗效不是很好的患者可以进行1次补充注射。

如果治疗后总体疗效不佳或效果持续时间较短（如仅有1～2个月），医生可能会增加肉毒毒素的剂量，肉毒毒素平均需每6～9个月治疗1次，但是根据患者的具体情况会有所不同。

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手术治疗

1. 1. 传统手术治疗：病情严重者可行手术治疗，医生可能通过将腋部有毛区皮肤切除或Z字形切开、原位皮瓣回植等方法破坏汗腺及毛根;
   
2. 2. 微小切口手术治疗：微小切口手术是目前中重度狐臭的主要治疗方法。
   

其他治疗

1. 1. 激光治疗：脱毛激光治疗：由于顶泌汗腺与毛囊相连，所以在脱毛的同时有治疗狐臭的效果;
2. 2. 高频电针：此法原理是将电针沿着毛囊刺入皮下，产生的热效应作用于毛囊、汗腺及汗腺导管，使其变性、坏死从而达到治疗目的;
3. 3. 射频与超声治疗：通过对大汗腺组织内的水分子产生共振从而摩擦生热，破坏大汗腺，进而治疗狐臭。该方法微创，对中度狐臭治疗效果好，但由于设备原因治疗成本很高。

‌其实经过正规治疗，大多数狐臭患者的症状可以明显减轻，使异味去除，也可减轻患者的心理负担。但手术或激光治疗等可存在大汗腺清除不完全的问题，容易出现异味残留、复发。

参考资料

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1.谢芸.《这个不能说的"小秘密"有哪些治法--盘点狐臭治疗技术》.康复

[著作出版日期 2022-04-06] [引用日期 2023-08-30]

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