孕30周产检超声发现脐动脉S/D比值增高，胎儿大脑中动脉、胎心及胎儿其他情况未发现异常，孕妇吸氧后脐动脉S/D比值无改善，之后每间隔数天复查一次，期间曾住院吸氧，连续观察一个多月，脐动脉血流S/D比值始终增高，且每次大脑中动脉血流均未见异常，后发现胎儿生长发育指标比例异常（胎头符合孕周，腹围、长骨小于孕周约3个周）。

最终因胎儿出现脐动脉舒张期血流消失（大脑中动脉RI0.66）,临床判断胎儿宫内窘迫而急诊手术。
胎儿体重2.2kg，评分10分，脐带血管迂曲，脐带扭转20多圈，近脐轮处扭转较紧，脐带位胎盘边缘，呈球拍状。
原来胎儿脐动脉S/D比值持续增高是为脐带扭转所致，球拍状胎盘可能更易引起脐带扭转，该病例产前超声诊断了球拍状胎盘，而且主要在脐带胎盘侧观测脐动脉，未将其与S/D比值持续增高联系思考。

所以当发现胎儿脐动脉SD比值持续增高时，应考虑是否有脐带扭转，观察有无脐带胎盘入口异常有助诊断。 

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