孕期出现甲减，对胎儿的发育有影响吗？

这一问题在学术界早有定论，如果妊娠期间出现甲减，对胎儿发育是有影响的。

有研究发现，妊娠期甲减(简称为妊娠期甲减)主要影响胎儿神经系统。特别是在妊娠早期，如果甲状腺素不足，胎儿神经系统的发育会出现严重的延迟，步态和运动功能也会受到损害(新生儿发育迟缓)。而且这种神经受损、发育迟缓是不可逆转的，即使补充甲状腺素，也很难刺激胎儿神经系统的发育。也就是说，这种损伤是永久性的，不可恢复的，要注意。

以往研究多集中于明显的甲状腺机能减退，而现在研究则发现亚临床的甲状腺机能减退同样具有重要影响。临床上，女性甲状腺功能减退患者通常会出现月经延迟、月经不调、月经过多、无排卵等现象。结合病史，很容易确诊。但许多人并无明显症状，只需检查甲状腺功能，抗甲状腺过氧化酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体等。

为预防胎儿甲状腺机能减退的影响，最好在孕期前进行甲状腺激素的补充，预防胎儿神经系统发育异常。一般是以补充优甲乐为主。补药期间，应当咨询好意思，合理给药。

目前学术界争论最大的是亚临床甲减患者，谁需要补充，谁不需要补充。一般来说，促甲状腺素(TSH)大于10或 超过3，但如果伴有抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体呈阳性，则应立即补充甲状腺素，使 TSH低于至2.5。虽然专家们对单纯 TSH大于3小于10这种情况是否需要补充甲状腺素的问题存在分歧，但这并不影响普通人的治疗。

孕期出现甲减时，不用药会对胎儿造成伤害，在医生的指导下服药，是可以克服这个伤害的，对胎儿也有好处。

这里需要提醒的是，糖尿病患者(主要是 I型糖尿病患者)若是合并甲减，应该在孕前进行相应的检查。如果合并有甲减，首先要补充甲状腺素，等到 TSH正常，才能备孕。对那些有甲状腺肿大、来自缺碘区或未食用加碘盐的人群，应在孕前进行甲状腺功能检查，以避免对此问题的诊断和治疗疏忽。