试管婴儿成功率与卵泡的大小存在什么关系？

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试管婴儿促排卵过程中，卵巢里卵泡发育大小不一，形成从小到大的梯队，大卵泡的成功率是否一定优越？多大卵泡的卵子利用率最佳？卵泡的比例怎样分布才能获得更好的妊娠结局？

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卵泡大小和试管婴儿成功有关吗？

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在诱发卵泡成熟时，我们除了考虑卵泡的大小，还要考虑优势大卵泡的比例，虽然高比例的优势卵泡可以获得更高的卵子成熟率，但是有文献显示优势卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率，优质胚胎的机率增高，其种植率及妊娠率也显示出了优势。

对于不同的人群，优势卵泡的占比不同，其胚胎结局也不近相同。欧洲有人提出FORT作为一个新的预测指标，用于评估对FSH（促卵泡生成素）的反应及IVF/ICSI的结局。

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FORT可以理解为卵泡产出率，是 PFC/AFC的比值，PFC是排卵前直径16～22mm的卵泡个数，AFC是在月经第三天测量的卵巢储备卵泡数。这个产出率的意思就是，这个促排卵周期，我们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。

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据研究显示，在非PCOS（多囊卵巢综合征）组，FORT在妊娠组和非妊娠组没有统计学差异，但是随着FORT值的升高，种植率和妊娠率亦随之升高。而在PCOS组，妊娠率组中FORT值较低，因为越多卵泡被促成大卵泡，质量反而会有下降。因此，在非PCOS人群中，FORT可作为预测IVF/ICSI结局的一个指标。尽管临床上有基础FSH、AFC、AMH等用于预测卵巢反应和IVF/ICSI结局，但都具有一定的局限性，FORT提供一个新的视角，反映了AFC对于FSH的反应，有助于为患者提供个体化的促排卵方案。

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太大的卵泡会过熟，太小的卵泡又不熟，所以合适大小的卵泡发育潜能最好。如果可以用三维超声结合卵泡大小和体积综合评估，采用多普勒超声评估卵泡的血管化程度会更有利于评估卵泡的成熟度。促排卵治疗中，优势卵泡具有合适的比例可以获得更高的卵子利用率。

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵治疗的朋友，都注意到医生会频繁的对您的卵泡大小进行超声监测，测定血清雌激素、LH、孕酮水平，他们正是根据您卵泡发育大小及数量情况，不断评估卵巢反应，调整药物的使用时间及剂量，和您一起，向着成功的目标一步步努力着。

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只有卵泡发育成熟，功能健全，排出来的卵子才会是优质健康的。一般情况，卵泡的直径在18-25mm的均为成熟卵泡，此时排出来的卵子质量优质，可提高妊娠质量。所以，实现好孕优生的前提是需要获得优质成熟的卵子，如此健康孕育才更有保障。

做试管婴儿前，如何为卵子质量打下基础？

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在试管之前，南方39生命助孕顾问会建议客人调养好身体，提高卵子质量，改善子宫内环境，为试管助孕做好充分的准备。遵循以下几点：

1)到健康饮食，营养均衡，多食用一些抗氧化的水果，如草莓、蓝莓等;也可以多吃高蛋白、高纤维的食物，以及补充多种维生素、叶酸;减少或者不喝含***的饮料。另外，女性还可每天服用400-600mg辅酶Q10来延缓卵巢的衰老、提高卵子质量。

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2)坚持锻炼身体，增强体质，每天有氧运动半小时以上，每周坚持6天，比如慢跑、瑜伽、游泳等。

3)规律作息，保持充足的睡眠，注意适当休息。

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4)调整好心态，放松心情、适当缓解压力，保持愉快的心情，为好孕加分。

进入试管周期后，试管助孕师会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及激素水平等各项指标为其制定合适的促排方案。例如：大促方案、拮抗剂方案以及微刺激+大促方案等(具体选择哪种方案根据女性的身体情况而定)。

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由于每位客户的身体素质和生育能力有别，所以助孕师会结合实际情况进行调整和细化，严格把控药品剂量的使用及用药时长，做到准确、严谨，使之达到理想的促排效果，且全面保障女性身体的安全。

提示：卵泡的监测对于促排取卵起着非常重要的作用，便于助孕师详细了解卵泡具体发育的情况、形态、大小以及数目，然后根据情况进行调整，让多颗卵泡同步生长发育至成熟。此外，助孕师还可以准确卵泡发育成熟的具体时间，更好的安排取卵，防止卵子过早排出，造成跑卵等不良情况。或是过于成熟，也不利于精卵结合受精。

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