备孕和叶酸补充
时间:2022-11-14 14:31来源:云南试管婴儿医院阅读:次
叶酸是人体必须的营养物质,叶酸缺乏可引起许多疾病,如新生儿神经管缺陷、**、早产等。
叶酸是一种水溶性B族维生素,又称维生素B9。叶酸在人体内不能合成,只能由外源摄人。
许多食物内都富含天然叶酸,但天然叶酸不稳定,易氧化,且生物利用率较低,只有人工合成叶酸的60%左右。
神经管缺陷(NTDs),又称神经管畸形,是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷,主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。
已有研究显示,妇女膳食叶酸摄人充分可降低胎儿NTDs风险,受孕期增补叶酸亦可降低胎儿NTDs风险。
在食补的基础上,无高危因素的妇女可每日增补0.4 mg叶酸至妊娠结束,甚至持续整个哺乳期;对具有高危因素的妇女,在食补的基础上,可每日增补0.8~1.0 mg叶酸,直至妊娠结束。
对MTHFR基因突变妇女,在食补的基础上,建议每日增补至少5 mg叶酸,直至血同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕,且持续每日增补5mg叶酸,直至妊娠满3个月。
对预防神经管缺陷而言,增补叶酸至妊娠满3个月已经足够。但由于叶酸对孕妇或胎儿有其他益处,医生可根据妇女的具体情况给出妊娠3个月之后的增补建议。
IRM哈萨克斯坦试管婴儿中心专家朱莉奥娃医生表示胎儿染色体异常也可导致NTDs。因此,增补叶酸不能预防所有的NTDs。
如果合理增补叶酸后,新生儿仍然罹患 NTDs,建议进行遗传咨询以明确病因。
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